Infiltratii articulare
Arch Kinetic Medical Brasov
Ce sunt infiltratiile intraarticulare si periarticulare?
Infiltratiile articulare reprezinta o metoda terapeutica utilizata pentru a introduce substante la nivel intraarticular sau periarticular, in cazul afectiunilor osteo-articulare si musculo-scheletale. Aceste proceduri sunt esentiale in managementul durerii si in imbunatatirea functiei articulare.
Substantele utilizate in infiltratii articulare
Cele mai frecvent utilizate substante in infiltratiile articulare includ:
● Glucocorticoizi injectabili: Acestia pot fi injectati intra sau periarticular, avand rol antiinflamator.
● Solutii vascoelastice: Acidul hialuronic este injectat strict intraarticular si ajuta la lubrifierea articulatiilor.
● Infiltratii cu PRP: Plasma bogata in trombocite este folosita pentru regenerarea tesuturilor.
Tipuri de infiltratii articulare
La clinica Arch Kinetic Medical, medicii nostri efectueaza urmatoarele tipuri de infiltratii articulare:
1. Terapia infiltrativa cu antiinflamatoare sau corticosteroizi
Rolul si beneficiile terapiei
Infiltratiile cu corticosteroizi reduc inflamatia si durerea prin controlul dilatarii capilare si a permeabilitatii vaselor de sange. Acestea previn acumularea excesiva de leucocite si macrofage, blocand eliberarea de enzime distructive. Studiile recente sugereaza ca infiltratiile pot inhiba eliberarea acidului arahidonic, reducand astfel formarea prostaglandinelor responsabile de inflamatie. Efectele benefice se mentin intre 1-3 luni.
Indicatii pentru terapia infiltrativa
Aceste infiltratii sunt recomandate pentru diverse afectiuni, inclusiv:
● Artroza
● Periartrita scapula-humerala
● Deget in ciocan
● Deget in resort
● Epicondilite
● Discopatii vertebrale
● Fasciita plantara
● Tendinopatie de Quervain
● Bursita trohanteriana
● Tendinopatie a coafei muschilor rotatori
● Tendinopatie calcica a muschiului supraspinos
● Capsulita retractila a umarului
Procedura
Procedura este simpla, dureaza cateva minute si consta in injectarea substantei in tesutul afectat, cu sau fara ghidaj ecografic. Disconfortul resimtit de pacient este minim.
Contraindicatii si efecte adverse
Contraindicatiile includ diabetul zaharat decompensat si afectiuni cardiace severe. Efectele adverse pot fi minore, cum ar fi o crestere temporara (3-4 zile) a glicemiei si a tensiunii arteriale.
2. Infiltrari cu solutii vascoelastice (acid hialuronic)
Rolul infiltrarii cu acid hialuronic
Protectia si nutritia cartilajului articular: Acidul hialuronic actioneaza ca un agent de lubrifiere in lichidul sinovial, oferind o bariera elastica pentru a proteja suprafetele articulare impotriva deteriorarii mecanice. Contribuie la mentinerea sanatatii si functionalitatii cartilajului articular.
Protectia membranei sinoviale: Acidul hialuronic actioneaza ca o bariera de protectie pentru membrana sinoviala, oferind un scut impotriva inflamatiei si reducand procesele inflamatorii prin mascarea receptorilor inflamatiei la nivelul genunchiului.
Locuri principale de infiltrare
Acidul hialuronic poate fi injectat in articulatiile mari (genunchi, umar, sold, glezna) si in cele mici (pumn, cot, articulatii metatarso-falangiene sau interfalangiene). Beneficiile acestei proceduri persista intre 6 si 12 luni.
Indicatii pentru utilizarea acidului hialuronic
Aceste infiltratii sunt indicate in:
● Postoperator, la aproximativ o luna dupa interventiile chirurgicale la genunchi.
● Artroza in diferite articulatii, cu o frecventa de o infiltrare la 6 luni, in asociere cu un corticosteroid. Studiile arata ca injectiile repetate intra-articulare de acid hialuronic pot intarzia progresia artrozei, cu solutii vascoelastice de mare greutate moleculara avand cel mai eficient efect terapeutic. Acidul hialuronic injectat in articulatie pare sa atenueze durerea prin inhibarea nociceptorilor.
Procedura
Procedura, simpla si cu o durata de cateva minute, consta in injectarea, cu sau fara ghidaj ecografic, in tesutul afectat. Discomfortul resimtit de pacient in timpul sau dupa procedura este minim.
Supraspecializare în proceduri de infiltrare
Echipa noastra de medici are o supraspecializare in procedurile de infiltrare, atat pentru membre, cat si pentru coloana vertebrala, dobandita in Germania.
Contraindicatii si efecte adverse
Nu există contraindicatii notabile sau efecte adverse asociate cu utilizarea acidului hialuronic.
3. Terapia cu PRP (plasma bogata in trombocite)
Rolul terapiei cu PRP
Terapia cu PRP este o abordare biologica pentru afectiunile musculo-scheletale, constand in injectarea plasmei bogate in trombocite, obtinuta prin centrifugarea sangelui venos al pacientului. Plasma hiperconcentrata contine factori de crestere care stimuleaza regenerarea tesuturilor.
Terapia cu PRP, cunoscuta inca din 1978 in SUA pentru tratarea afectiunilor musculo-scheletale, ofera rezultate remarcabile. Studiile actuale arata ca leziunile tesuturilor moi si cele de cartilaj raspund pozitiv la acest tratament.
Indicații pentru terapia cu PRP
Aceasta metoda este recomandata in:
● Post-operator in chirurgia genunchiului la o luna, pentru accelerarea vindecarii (ligamentoplastii, suturi meniscale, leziuni de cartilaj) sau chirurgia umarului (reinsertia coafei, Bankart). Ulterior, se poate efectua si injectarea de acid hialuronic pentru crepitatii articulare, dupa inca o luna.
● Condromalacie in fazele incipiente la genunchi, umar, sold, pumn, si in cazul articulatiilor mici.
● Tendinopatii cronice, diagnosticate ecografic/RMN, dupa remiterea fazei acute.
Procedura
Procedura este simpla si implica injectarea, cu sau fara ghidaj ecografic, a plasmei in tesutul afectat. Disconfortul resimtit de pacient in timpul sau dupa procedura este minim.
Contraindicatii si efecte adverse
Contraindicatiile includ afectiuni oncologice, iar efectele adverse sunt inexistente datorita utilizarii sangelui propriu al pacientului.
Riscul de infectie este minim, deoarece toate kiturile existente respecta normele de asepsie pentru recoltare, centrifugare si injectare. Pentru sportivi, aceasta terapie nu este considerata o forma de dopaj, fiind certificata de Agentia Mondiala Anti-Doping (WADA – World Anti-Doping Agency) inca din 2009. In SUA, tratamentul a fost adoptat fara controversa in Ligile Nationale de Fotbal (NFL), Baschet (NBA) si Majora de Baseball (MLB), devenind o optiune frecvent utilizata in leziunile sportive, in special in rupturile musculare.
Recomandari
Este esential sa consulti un specialist la Arch Kinetic Medical din Brasov inainte de a decide asupra unei infiltratii. Echipa noastra de medici va evalua cu atentie istoricul medical, simptomele si va recomanda cea mai potrivita optiune de tratament, personalizata pentru nevoile tale. Acest pas este crucial pentru a asigura o interventie eficienta si sigura, adaptata specificitatii afectiunilor tale.
Dupa efectuarea unei infiltratii la clinica noastra, pacientii pot relua activitatile zilnice, insa este recomandat sa evite eforturile fizice intense timp de cateva zile. Aceasta va ajuta la maximizarea beneficiilor procedurii si va facilita o recuperare optima.